国家卫健委：将完善“互联网 +”医疗服务价格和医保支付政策

国家卫健委网站发布的《关于政协十三届全国委员会第四次会议第 4969 号（医疗体育类 625 号）提案答复的函》，公布了国家卫健委经商国家医保局，答复全国政协委员提出的《关于完善统筹建设，促进互联网 + 医疗健康发展的提案》的具体内容。

其中提及，下一步将重点完善“互联网 +”医疗服务价格和医保支付政策，促进互联网医疗服务发展。

国家卫健委表示高度重视互联网医疗服务工作，认真落实《国务院办公厅关于促进“互联网 + 医疗健康”发展的意见》要求，先后印发《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》等一系列配套文件，从服务内涵、准入、执业规则、监督管理等方面规范互联网诊疗、互联网医院健康发展。

据介绍，截至 2021 年上半年，全国已经设置审批 1600 余家互联网医院，初步形成线上线下一体化的医疗服务模式。在新冠肺炎疫情期间，互联网诊疗服务在保证患者医疗服务需求，缓解医院线上线下医疗服务压力，减少人员聚集，降低交叉感染等方面发挥了积极作用。

据了解，国家卫健委还将完善配套政策，促进互联网医疗与医保的协同。包括印发《关于完善“互联网 +”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》《关于积极推进“互联网 +”医疗服务医保支付工作的指导意见》等文件，大力支持“互联网 +”医疗服务模式创新。按照“深化‘放管服’、分类管理、鼓励创新、线上线下协调发展”的原则，明确“互联网 +”医疗服务的立项管理、定价范围、价格机制等价格政策。明确对定点医疗机构提供的“互联网 +”医疗服务，与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格的，经相应备案程序后纳入医保支付范围并按规定支付。目前，各省份均已印发“互联网 +”医疗服务价格政策文件，重点制定互联网复诊、远程会诊、远程监测等价格项目，规范了项目收费方式。二是印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网 +”医保服务的指导意见》，支持疫情期间互联网医院开展慢性病复诊，明确符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围。疫情期间，江苏、上海等地部分医院已经实现医保在线结算。

此外，还将持续推进电子处方标准化。一是大力推进电子处方流转服务。印发《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》，要求规范“互联网 + 药学服务”，探索医疗机构处方信息与药品零售消费信息互联互通，强化电子处方线上线下一体化监管。二是推进处方流转平台建设。国家医保局正在积极推进全国统一的医保信息平台建设，基于全国统一的医疗保障信息平台，依托医保电子凭证身份认证与核验能力，建设全国统一标准的医保电子处方中心。电子医保系统、第三方渠道、定点医药机构通过接入医保电子处方中心，可实现定点医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通，实时共享，全国范围内定点医药机构的处方流转及标准互认，可做到诊疗、处方、交易、配送全流程可追溯，实现信息流、资金流、物流全程可控，防止虚构医疗服务，确保医保基金安全。

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